Uma jovem de 19 anos, portadora de anemia falciforme, é levada ao hospital por apresentar dor torácica, febre, taquipneia, tosse e sibilos de início há 4 horas. Fez radiografia do tórax que mostrou infiltrado bilateral, mais importante à esquerda. Foi feita gasometria arterial que evidenciou pO₂ = 58 mmHg e sat0₂ = 88%. Além de oxigênio, antibioticoterapia, hidratação e analgesia, a conduta terapêutica determinante para a melhora clínica dessa paciente é:

Uma mulher de 28 anos é levada ao pronto-socorro após ter ingerido 60 comprimidos de propranolol como tentativa de suicídio 50 minutos antes. Ao exame, apresentava FC 48 bpm, ritmo sinusal, PA 78 x 45 mmHg, pele fria e pálida, sibilos esparsos no pulmão e glicemia capilar de 74 mg/dl. Além de oxigênio, lavagem gástrica e uso do carvão ativado, a abordagem terapêutica recomendada para essa paciente é

Um homem de 41 anos, sem antecedentes mórbidos, vai ao hospital com fortes dores no corpo e febre há dois dias. O paciente negava sangramentos, porém tinha prova do laço positiva. Após fazer dois hemogramas consecutivos, apresentava 75.000 plaquetas, elevação do hematócrito de 14% e pesquisa do antígeno NS-1 positiva, porém mantinha-se hemodinamicamente estável, sem hipotensão arterial ou diminuição da diurese. Nesse momento, a abordagem terapêutica recomendada para esse paciente é:

Uma mulher de 58 anos, tabagista e diabética, vai ao médico mostrar o resultado de uma densitometria óssea. A paciente sofreu fratura do punho direito após queda da própria altura, seis meses atrás. Foi tratada cirurgicamente e teve boa recuperação. Seu exame densitométrico mostrava t-escore -1,9 DP no colo do fêmur e -2,2 DP na coluna lombar. Além de incentivar a prática regular de atividade física e uma dieta rica em laticínios, a melhor abordagem terapêutica para essa paciente é

Um homem de 37 anos vai ao pronto-socorro com forte cefaléia peri-orbitária direita de início há 30 minutos. Refere algumas crises parecidas (com outras já ocorridas) previamente e diz sempre sentir uma dor insuportável. Ao exame, apresenta hiperemia conjuntival, miose, lacrimejamento e rinorréia apenas do lado direito. A abordagem terapêutica recomendada para esse paciente é

Em relação à pancreatite aguda, analise as afirmativas seguintes:

I A incidência da doença vem aumentando nos últimos anos, embora haja uma morbi-mortalidade cada vez menor.

II O aumento das enzimas pancreáticas (amilase e lipase) só tem valor quando associado a um quadro clínico compatível e não indica gravidade.

III O esquema antibiótico mais utilizado envolve carbapenêmicos por 10 a 14 dias.

IV O suporte nutricional deve ser iniciado o mais precocemente possível (primeiras 72 horas), sendo a via enteral a preferencial, com sonda posicionada pós-Treitz.

Estão corretas as afirmativas:

Um paciente diabético, de 45 anos, evolui com diminuição da diurese três dias após fazer exame contrastado da aorta abdominal. Ele procura uma unidade hospitalar e são realizadas dosagens de creatinina (2,8 mg/dl), potássio (5,8 mg/dl) e ureia (160 mg/dl) séricos. A análise do sedimento urinário desse paciente deverá revelar cilindros:

Um homem de 54 anos, funcionário público, estava em sua sala trabalhando quando apresentou intensa dor no peito em aperto, com irradiação para o braço esquerdo, sendo levado à unidade médica de seu local de trabalho. Ao ser examinado, apresentava ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros, cianose em lábios, FC=128 bpm, PA=75x45 mmHg, e estertores crepitantes nas bases pulmonares. Para melhorar o quadro, enquanto se aguarda a chegada do SAMU, além de oferecer oxigênio, deve-se ministrar a esse paciente

Uma mulher de 38 anos é levada ao pronto-socorro por apresentar fortes palpitações no peito de início 15 minutos antes. Refere dispnéia leve e apresenta sudorese intensa. É realizado um ECG que mostra um ritmo regular, sem onda P, com complexos QRS estreitos, intervalos RR regulares, PR > RP, sem alterações isquêmicas e com frequência cardíaca fixa de 182 bpm. É realizada manobra vagal (compressão carotídea unilateral) com pronta reversão da arritmia para ritmo sinusal com frequência cardíaca de 72 bpm. Baseando-se nessas informações, a provável arritmia desenvolvida por essa paciente é

Um homem de 58 anos, hipertenso, sedentário e tabagista, vai ao médico mostrar os resultados de seus últimos exames laboratoriais. Seu IMC é de 31,6 kg/m² e sua pressão arterial é 130 x 80 mmHg, em uso de losartan 50 mg uma vez ao dia. Os resultados dos exames são os seguintes: Hb glicada 6,1%, glicemia de jejum 119 mg/dl, triglicerídeos 385 mg/dl, HDL-c 23 mg/dl e colesterol total 235 mg/dl. Além das recomendações de mudança de estilo de vida, a melhor abordagem terapêutica para esse paciente atingir as metas para o controle de sua dislipidemia é