A icterícia neonatal é uma das manifestações mais frequentes do recém-nascido (RN), podendo ocorrer em todas as idades gestacionais.

As causas da icterícia podem ser desde doenças graves do período neonatal até causas simples, consideradas fisiológicas, dentre elas:

I. Icterícia, que se torna visível no segundo ou terceiro dia de vida alcançando níveis entre 5 – 6 mg/dl.

II. Aumento da destruição das hemácias fetais.

III. Presença de céfalo-hematoma.

IV. Policitemia.

V. Icterícia do leite materno.

São consideradas causas de icterícia patológica:

Gestante de 16 anos, sem pré-natal, chega à maternidade, em período expulso. Nasce bebê a termo, Apgar 9/10, assintomático e sem outras características relevantes para o exame físico inicial. O Pediatra do Alojamento Conjunto procede investigação para sífilis congênita, já que o teste rápido na mesma maternidade foi positivo para sífilis e negativo para HIV. Durante a investigação, o bebê apresenta os seguintes resultados de exames complementares: VDRL sérico: 1/8; Hemograma: sem alterações; radiografia de ossos longos: normal; LCR: 4 células/mm3, 16mg/dl de proteínas, 87 mg/dl de glicose e VDRL liquórico: ½. A conduta, em relação a esse recém-nascido, de acordo com as diretrizes para o Controle da Sífilis Congênita, do Ministério de Saúde, é:

A.M.S 14 anos, primeira gestação, moradora da zona rural de Palmas, pré-natal 2 consultas e sorologias do segundo trimestre. VDRL: Não reagente, HIV: Não reagente; Citomegalovírus IGG e IGM negativos, Toxoplasmose IGG > 650 e IGM 3, 2 (positivo). Nega qualquer infecção do trato urinário e refere que não fez nenhum tratamento durante sua gestação, somente foi prescrito pelo médico da Unidade Básica de Saúde Sulfato ferroso e Ácido fólico.

Nasce o bebê de parto normal, sexo feminino, PN: 3200g, E: 48 cm PC: 32 cm, Apgar 9/10. Encaminhado ao alojamento conjunto. Solicitado todos os exames de triagem para Toxoplasmose congênita e dentre eles estavam: USGTF: normal, Hemograma: Normal. LCR: proteinorraquia e glicose diminuída, Fundoscopia com uveíte bilateral e com sinais de infecção ativa.

Frente a esses dados, a conduta a ser executada é:

O pediatra deve estar familiarizado com os testes de triagem obrigatórios pelo Ministério da Saúde para serem realizados no Alojamento conjunto, dentre eles o teste do coraçãozinho.

Recém-nascido, com 41h de vida, encontra-se em alojamento conjunto e está prestes a ter alta hospitalar, quando o residente da Pediatria solicita à mãe que ainda necessita proceder a um último exame de triagem, antes da alta. O Residente procede ao teste de oximetria do Recém nascido e, ontem, o seguinte resultado: membro superior direito 99% e membro inferior 95%.

A conduta que deve ser adotada, nesta situação, é a seguinte:

As infestações por parasitas intestinais representam um grave problema de saúde pública para todo o mundo. As estratégias para controle e tratamento são múltiplas e complexas e incluem, evidentemente, o planejamento do antiparasitário ideal e a periodicidade de administração.

Em relação às principais drogas utilizadas nas parasitoses intestinais, marque a alternativa CORRETA:

O derrame pleural é o acúmulo anormal de líquidos no espaço pleural, entre as pleuras parietal e visceral, resultante do aumento da produção ou redução da absorção.

A conduta adequada no derrame parapneumônico depende das características bioquímicas do líquido pleural, a drenagem torácica está indicada quando:

Controle social é a garantia dada pelo estado de que a sociedade civil organizada tem possibilidade concreta de influir sobre as politicas públicas de saúde. A participação popular como uma diretriz do SUS deve ter caráter:

O atendimento em APS caracteriza-se por enfatizar diagnósticos precoces, escolher estratégias efetivas para tomada de decisões clínicas, trabalhar na prevenção do problema de saúde e, quando necessário, curá-lo. A justificativa mais importante para solicitação de um exame complementar é de redefinir a probabilidade de uma doença, ou seja, a decisão de realizar um teste pressupõe que os resultados irão modificar de forma relevante a probabilidade da doença estar presente ou ausente.

Com base no exposto, marque a alternativa CORRETA:

O Ministério da Saúde caracteriza suas diretrizes, no campo da saúde ambiental, sob duas dimensões: promoção da saúde e avaliação de risco voltada para as adversidades ambientais que interferem na saúde humana. Alguns problemas ambientais globais possuem direta ou indiretamente relações com a saúde humana. Nesse cenário, é CORRETO afirmar que:

As infecções hospitalares constituem risco significativo à saúde dos usuários dos hospitais e sua prevenção e controle envolvem medidas de vários níveis de complexidade.

Em qualquer procedimento, a ação mais importante para prevenção e controle das infecções hospitalares é: