Mulher, hígida, 29 anos, 30ª semana de gestação. Durante consulta de rotina em seu acompanhamento pré-natal, recebe os resultados dos seguintes exames complementares:

EXAMES:

AST: 39 UI/mL

ALT: 44 UI/mL

Gama GT: 30 UI/mL

Fosfatase alcalina: 292 mg/dL

HBsAg: não reagente

Anti-HBcIgG: reagente

Anti-HBsAg: não reagente

Anti-HCV: não reagente

Exame físico: Sem alterações

Nesse momento, qual é a melhor conduta para essa paciente?

Homem, 55 anos, branco, portador de hepatite C crônica genótipo 1b, encaminhado para serviço terciário após ter sido submetido a tratamento prévio com Peg Interferon + Ribavirina + Telaprevir por 48 semanas com resposta virológica não sustentada (RVNS). Traz consigo resultados de exames; ALT: 75, AST: 65, GGT; 58, elastografia hepática: 12,3 Kpa.

Qual é a melhor opção de retratamento par esse paciente?

Peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma causa desencadeante frequente de Síndrome hepatorrenal Tipo 1. Nesta situação, associado ao tratamento antibiótico, recomenda-se a seguinte conduta para prevenir o seu desencadeamento:

No que diz respeito ao rastreamento e diagnóstico do carcinoma hepatocelular (CHC) em pacientes cirróticos, é correto afirmar que:

A função discriminante de Maddrey é um indicador prognóstico na hepatite alcoólica, e naqueles com índice acima de 32, a mortalidade em 28 dias, ultrapassa 50%.

Assinale a alternativa que apresenta as variáveis utilizadas para calcular esse índice.

Paciente feminina, 42 anos: em doação de sangue foi detectado HBsAg. Na investigação posterior: HBeAg negativo, antiHBe positivo, ALT 18 UI, HBV DNA indetectável.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada.

Em um paciente com esteatose hepática na ultrassonografia, qual conjunto de parâmetros abaixo é preditor para o achado de fibrose avançada à biópsia hepática?

Em relação à peritonite bacteriana espontânea (PBE), assinale a alternativa correta.

Homem de 40 anos, branco, solteiro, comparece à consulta em função de ter apresentado exame sorológico positivo para hepatite C. Refere ter recebido hemotransfusão em uma ocasião, devido a acidente automobilístico. Nega colúria, acolia fecal em qualquer ocasião da vida

Com base no caso acima, assinale a alternativa correta.

Homem de 54 anos, branco, casado, é levado à emergência com quadro de confusão mental e rebaixamento do nível de consciência. Antecedentes de cirrose hepática alcóolica. Ao exame, observa-se a presença de tremores finos de extremidades, além de ascite de moderado volume. Realizada paracentese abdominal, que evidenciou 600 células com 80% de neutrófilos, 15% de linfócitos e 5% de células mesoteliais.

Qual a melhor conduta para esse paciente?