Prova Completa: Médico - Urologia (UNICAMP - VUNESP

4144350 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNICAMP

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Médico - Urologia
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Transplantes

Quanto ao transplante renal, assinale a alternativa correta.

A

A nefrectomia laparoscópica de doador vivo apresenta pior função do enxerto, com taxas semelhantes de rejeição e semelhantes de complicações urológicas no receptor em relação à nefrectomia convencional.

B

Soluções de perfusão University of Wisconsin ou HTK são semelhantes em eficácia e são a escolha para transplantes renais ou multiviscerais.

C

Os dispositivos de perfusão hipotérmica para rins cadavéricos não devem ser utilizados em baixa pressões para evitar hipoperfusão renal.

D

Os valores de perfusão (fluxo renal e resistência vascular renal) apresentam elevado valor preditivo, devendo ser utilizados na decisão da viabilidade dos enxertos renais.

E

O seguimento dos pacientes transplantados deve ocorrer de forma quadrimestral por cinco anos até alta definitiva.

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4144349 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNICAMP

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Médico - Urologia
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Oncologia

Quanto às neoplasias renais, é correto afirmar que

A

a sensibilidade e especificidade da tomografia são altas e permitem caracterizar a lesão tumoral, a presença de trombo e metástases.

B

a ressonância magnética melhora a sensibilidade e especificidade da tomografia apenas para detecção de trombos vasculares.

C

a realização de tomografia computadorizada de tórax deve ser realizada em todos os casos de neoplasia renal.

D

a biópsia renal não precisa ser realizada rotineiramente antes de tratamento por técnicas ablativas ou terapias sistêmicas sem patologia prévia.

E

lesões císticas devem ser biopsiadas rotineiramente antes do tratamento.

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4144348 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNICAMP

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OncologiaNeoplasias do Sistema Urológico

Seguindo a classificação de risco para neoplasias vesicais da EAU e seu subsequente tratamento, é correto afirmar que

A

em grupo de risco baixo, não há necessidade de terapia complementar.

B

para grupo de risco intermediário, é indicada imunoterapia com BCG por um ano (indução e manutenção).

C

para grupo de risco alto, é indicada terapia intravesical por 5 anos e é necessário discutir cistectomia.

D

para grupo de muito alto risco, indicar cistectomia como primeira opção.

E

o escape pós BCG pode ser definido com recorrência após 18 meses da terapia com BCG.

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4144347 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNICAMP

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OncologiaNeoplasias do Sistema Urológico

Em uma ressecção endoscópica de tumor vesical,

A

o procedimento deve ser realizado, sempre que possível, em bloco ou frações (porção exofítica, bexiga e margens de resseção).

B

quando for usada fonte de energia bipolar, a cauterização pode ser realizada sem dano tecidual ao material amostrado.

C

a coleta de citologia urinária substitui a necessidade de biópsia de uretra prostática.

D

uma segunda RTU deve ser indicada em 12 semanas nos casos em que a ressecção inicial for incompleta, se se tratar de carcinoma in situ associado.

E

os métodos que melhoram a visualização tumoral (cistoscopia fluorescente, narrow band) não melhoram a detecção de tumores vesicais.

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4144346 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNICAMP

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OncologiaNeoplasias do Sistema Urológico

Quanto às neoplasias uroteliais, é correto afirmar que

A

a ressonância para estadiamento local pode ser realizada antes ou após a RTU de bexiga.

B

a cistoscopia pode ser substituída por citologia urinária ou outro exame de imagem no seguimento de pacientes portadores dessas neoplasias.

C

a citologia urinária é adjuvante à cistoscopia na detecção de lesões de baixo grau.

D

em lesões de baixo grau, a ausência de musculatura representada no produto de RTU não altera a chance de neoplasia residual ou subestadiamento.

E

a cauterização deve ser evitada sempre que possível durante a RTU de bexiga para não ocorrer deterioração tecidual.

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4144345 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNICAMP

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Oncologia

Assinale a alternativa correta quanto à indicação de biópsia de próstata.

A

A biopsia transperineal e transretal apresentam complicações infecciosas semelhantes.

B

A antibioticoprofilaxia não muda a chance de complicações infecciosas em biópsias transperineais.

C

A limpeza retal com povidine iodine não aumenta a proteção contra infecção pós-biópsia de próstata transretal.

D

A profilaxia deve ser baseada em swab retal ou uso de três classes diferentes de antibióticos nas biópsias transretais.

E

Os fragmentos devem ser lateralizados em esquerdo e direito nas biópsias prostáticas.

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4144344 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNICAMP

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Oncologia

Quanto ao rastreamento e à detecção precoce do câncer de próstata, é correto afirmar que

A

em homens assintomáticos com PSA entre 3 e 10 ng/mL e exame digital retal normal, o PSA pode ser repetido antes de investigação complementar.

B

a ressonância magnética de próstata pode ser utilizada como ferramenta inicial de screening.

C

na indisponibilidade de ressonância de próstata, a biópsia de próstata pode ser indicada com base exclusivamente no exame digital retal.

D

quando realizada biópsia sistemática de próstata, devem ser realizados oito fragmentos.

E

lesões PI-RADS 4 devem ser biopsiadas sem amostragem perilesional para evitar disseminação local.

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4144343 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNICAMP

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Oncologia

Quanto aos programas de rastreamento para câncer de próstata, é correto afirmar que

A

o PSA deve ser oferecido a todos os homens em idade adequada e com expectativa de vida de pelo menos 10 anos.

B

o rastreamento se inicia aos 40 anos para afrodescendentes.

C

o rastreamento se inicia aos 45 anos caso haja histórico familiar de câncer de próstata.

D

o rastreamento se inicia aos 45 anos em homens que carregam mutações gene BRCA2.

E

testes de linhas terminativas devem ser realizados em homens com múltiplos familiares com câncer de próstata diagnosticado antes de 50 anos.

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4144342 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNICAMP

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UrologiaHiperplasia Prostática Benigna

Quanto à terapia da hiperplasia prostática benigna, é correto afirmar que

A

inibidores fosfodiesterase 5 devem ser utilizados em homens com sintomas de HPB moderados e severos apenas em pacientes portadores de disfunção erétil.

B

serenoa repens é um fitoterápico que melhora o valor de fluxo máximo e reduz micções noturnas quando comparado a placebo.

C

em pacientes portadores de detrusor hipocontratil associado a obstrução prostática, procedimentos desobstrutivos melhoram o índice de contratilidade detrusora e o pico de fluxo, porém não diminuem o resíduo urinário pós-miccional.

D

idade, hiperatividade detrusora e redução de contratilidade detrusora são fatores de bom prognóstico após procedimentos desobstrutivos.

E

neuromodulação sacral promove melhora do volume urinado, reduz volume pós-miccional, mas não melhora o fluxo urinário em homens com hiperatividade detrusora em refratária sem obstrução infravesical.

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4144341 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNICAMP

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UrologiaHiperplasia Prostática Benigna

Quanto ao tratamento da hiperplasia prostática, é correto afirmar que

A

entre 1 e 5 anos de tratamento, inibidores de 5 alfa redutase melhoram o IPSS em 40%, reduzem em 18–28% o volume prostático e elevam o pico de fluxo de 1,5–2.0 mL/s nos pacientes com aumento prostático.

B

inibidores de 5 alfa redutase reduzem progressão e risco de retenção urinária aguda, mas não reduzem o risco de cirurgia para HPB.

C

o efeito adverso mais relevantes dos inibidores de 5 alfa redutase está relacionado à esfera sexual com redução de libido, disfunção erétil e distúrbios ejaculatórios.

D

antimuscarínicos em monoterapia podem elevar resíduo urinário pós-miccional e causar retenção urinária aguda, mas esse evento é raro em pacientes com volume pós-miccional basal abaixo de 200 mL.

E

inibidores fosfodiesterase 5 melhoram sintomas miccionais (IPSS), melhoram sintomas de disfunção erétil (IIEF) e também o fluxo urinário máximo.