A tuberculose multirresistente (TBMR) é definida internacionalmente como o caso de portador de bacilo resistente a pelo menos rifampicina e isoniazida.
Qual fato permitiu o surgimento dessas cepas multirresistentes no Brasil?

Paciente de 45 anos, do sexo feminino, portadora de artrite reumatoide em tratamento regular no ambulatório de reumatologia, há cinco dias, teve quadro de artrite de punho com dor intensa. Foi medicada de forma sintomática na unidade de saúde da família com anti-inflamatórios não hormonais. Deu entrada hoje em serviço de emergência apresentando dor no andar superior, rapidamente generalizando-se para todo o abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos, sem febre. Ao exame clínico, apresentava-se com fácies de sofrimento agudo, sudoreica, extremidades frias, hipotensão e taquicardia. Abdome apresentando perda da macicez na percussão na projeção hepática (sinal de Jobert).
Qual o diagnóstico esperado?

A pancreatite aguda é uma doença associada ou determinada tanto por problemas congênitos, quanto por hereditários e adquiridos, ou ainda por agentes de natureza química, traumática e infecto-parasitária.
Quanto à sua evolução clínica, sabe-se o seguinte:

A sarcoidose, doença granulomatosa que se caracteriza por apresentar, ao exame histopatológico, granulomas sem a participação dos agentes infecciosos na sua etiopatogenia.
A reação sarcoídea consiste fundamentalmente na

A Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), resultado de processos democráticos com envolvimento de diversos atores e aprovada pela Resolução nº 338, de 6 de maio de 2004, está estabelecida com base no(s) seguinte(s) princípio(s):

Paciente masculino de 50 anos, previamente hígido,apresenta quadro demencial progressivo. Exame físico demonstra língua despapilada e queilite angular. Durante a investigação, o hemograma revela Ht° 20% Hb 6g/dL,VCM 125 fL, HCM 30 pg, leucócitos 2.500/mm³ e plaquetas 70 mil/mm³.
O achado do sangue periférico relacionado a essa causa reversível de demência é

Paciente 45 anos do sexo masculino com diagnóstico de DM tipo 2 em tratamento e bem controlado, apresenta, pela terceira vez, infecção do trato urinário. A droga que ele está usando e que causa esse efeito adverso é

A doença de Alzheimer é a principal causa de demência. Consideram-se padrão evolutivo desse quadro demencial as seguintes ocorrências:

Paciente de 36 anos do sexo feminino inicia quadro de hipertensão, edema, hematúria e proteinúria subnefrótica. Foi realizada biópsia renal, que demonstrou proliferação mesangial com sementação lobular e interposição mesangial entre a membrana basal capilar e células endoteliais, produzindo um duplo contorno com aspecto de trilho de trem.
O quadro descrito pode ter como diagnóstico

O quadro de sepse grave com choque séptico apresenta vasodilatação e grandes perdas hídricas para o espaço intersticial, com depressão miocárdica e consequente comprometimento do fluxo sanguíneo com isquemia de extensos territórios que pode precipitar o desenvolvimento de disfunção de múltiplos órgãos. Uma das formas de tratamento é a “Terapia Precoce Guiada por Metas”.
Esse tratamento está indicado quando se constata o seguinte: