Puérpera de 26 anos, primípara, no 5º dia pós-parto, em aleitamento materno exclusivo,
procura atendimento referindo que as mamas
estão "muito cheias, duras e doloridas" desde o
dia anterior. Refere dificuldade para o bebê pegar
a mama devido à tensão areolar. Nega febre,
calafrios ou sinais inflamatórios focais. Parto
vaginal sem intercorrências, alta hospitalar no 2º
dia pós-parto. Ao exame físico: Tax: 36,8 °C,
estado geral bom. Ambas as mamas aumentadas
de volume, difusamente endurecidas, quentes,
brilhantes, tensas, com dor à palpação. Aréolas
distendidas e aplanadas. Mamilos sem fissuras.
Sem áreas de eritema localizado ou flutuação.
Expressão láctea difícil devido à tensão mamária.
Observação da mamada: bebê apresenta
dificuldade na pega devido ao aplanamento
areolar, sucção fraca e curta, choro após tentativas. Considerando o quadro clínico e o
diagnóstico mais provável, qual a conduta inicial
mais adequada?
Provas
Questão presente nas seguintes provas