A dose inicial de diuréticos prescrita é de espironolactona 100mg/dia e furosemida 40mg/dia. Deve-se questionar a adesão do paciente à dieta pobre em sódio em caso de falha.

Ascite isoladamente não altera o prognóstico de forma significativa de pacientes com cirrose hepática. No entanto, sua associação com hemorragia digestiva ou peritonite bacteriana espontânea deve suscitar a discussão sobre transplante hepático.

Em pacientes com ascite refratária, o implante de TIPS aumenta a sobrevida e ajuda na prevenção de encefalopatia hepática.

Paracenteses com volume superior a 4L devem ser seguidas pela infusão de albumina venosa (8g por litro de ascite drenada) para a prevenção de síndrome hepatorrenal.