O tratamento da PB é recomendado com baixa resposta à terapêutica local e recorrência comum.

No exame histopatológico, a epiderme é geralmente hiperplásica com atipias, figuras mitóticas e queratinócitos disqueratóticos

O curso da PB é de persistência das lesões até CEC invasivo.

A taxa de transformação maligna é alta, estimada entre 21% e 36%.

Se a doença for persistente, é necessário investigar alterações virais e não imunológicas.