Paciente masculino adulto procura atendimento por aumento doloroso e progressivo do tecido mamário bilateral, iniciado há alguns meses. Durante a anamnese, refere uso crônico de diferentes medicamentos, incluindo fármacos cardiovasculares, gastrointestinais e pró-cinéticos. Considerando que a ginecomastia pode decorrer de desequilíbrio entre a ação estrogênica e androgênica no tecido mamário, inclusive por efeito medicamentoso, o medicamento que não está classicamente relacionado à gênese da ginecomastia é o