No manejo da Doença de Crohn (DC) com acometimento perineal complexo, 0 coloproctologista frequentemente depara-se com fistulas perianais transesfincterianas altas. Do ponto de vista técnico e de preservação da continência anal, o tratamento cirúrgico inicial padrão para o controle da sepse local e maturação do trajeto fistuloso, antes da introdução da terapia biológica com anti-TNF, consiste na: