o poder público estadual tem como uma de suas responsabilidades mediar a relação entre os sistemas municipais.

os estabelecimentos do subsistema municipal precisam ser, obrigatoriamente, de propriedade da prefeitura e precisam ter sede no território do município.

as instâncias básicas para a viabilização da integração e harmonização do SUS são a Comissão Intergestores Tripartite (CIT), integrados pelos gestores estadual e municipal e a Comissão Intergestores Bipartite (CIB), pelos gestores estadual e federal.