Uma paciente de 55 anos de idade está internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto em cuidados para insuficiência cardíaca congestiva (ICC) descompensada e tumor gástrico a esclarecer. Encontra-se intubada e em ventilação mecânica. Pressão do balonete da cânula (cuff) em 25 mmHg. Os circuitos de traqueias são trocados a cada sete dias, de acordo com rotina institucional. É realizada higiene oral por enfermeiro e mantida a cabeceira elevada (30° - 45°). Por causa da necessidade de início da nutrição parenteral, o médico passou cateter venoso central (CVC) em jugular esquerda, utilizando barreira máxima de proteção. A troca dos equipos não está sendo realizada em razão do desabastecimento do insumo. Durante visita multidisciplinar, discutiram a respeito da presença de febre persistente (> 38,5 °C) após 48 horas de passagem do cateter vesical de demora (CVD), urina turva e com grumos. Solicitaram urinocultura que positivou para candida spp.
Com base nesse caso clínico, de acordo com os pacotes de medidas na prevenção de infecção aos pacientes internados na UTI, julgue os itens a seguir
Para se prevenir a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), instituiu-se pacote de medidas (Bundle), que são cuidados dispensados aos pacientes sob ventilação mecânica, baseados nas melhores evidências, tais como: realizar higiene oral 3 vezes ao dia (lembrando que o uso de antissépticos são obrigatórios); manter cabeceira da cama elevada (30° - 45°); realizar redução da sedação; verificar diariamente possibilidade de extubação; manter pressão do cuff entre 20 mmHg e 30 mmHg e não realizar troca rotineira do circuito de ventilação, exceto com sujidade, entre pacientes e muito condensado
