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1517092 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: HC-UFPR

NNCB, 48 anos, masculino, sob tratamento de dor por litíase renal há 90 min no pronto-socorro, quando apresentou hipotensão, sendo manejado com 2000 mL de SSI em bolus. Ao ser reavaliado, apresentava Glasgow 15, colaborativo, PAM: 110x60 mmHg, P: 115 bpm, FR: 28 ipm, !$ SaO_2 !$: 94% com !$ O_2 !$ suplementar em névoa 5 L/min. Exames laboratoriais: lactato de 3,2 mmol/L. Ainda sem vaga na UTI, permaneceu no P.S., sendo reavaliado novamente 3h após como Glasgow 12, desorientado, PAM: 110x70 mmHg, P: 118 bpm, FR: 20 ipm, !$ SaO_2 !$: 92% com !$ O_2 !$ suplementar em névoa 10 L/min e lactato de 1,0 mmol/L. A gasometria arterial nesse segundo momento demonstrava !$ pH !$: 7,20; !$ PaO_2 !$: 68 mmHg; !$ PaCO_2 !$: 62 mmHg; !$ HCO_3 !$: 25 mEq/L e !$ SaO_2 !$: 91%. Qual o distúrbio gasométrico identificado e o que ele representa?

 

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