Um paciente com 71 anos de idade, cirrótico por vírus C , plaquetopênico, com bilirrubina total de 1,1 mg/dl e alfa-fetoproteína de 14.6 ng/ml, realiza TC do abdome que não demonstra alterações. Após 8 meses, a dosagem de alfa-fetoproteína subiu para 292 ng/ml e a ultrassonografia evidencia uma formação expansiva com 3,8 cm no lobo esquerdo do fígado. Em nova tomografia computadorizada, a lesão se impregna avidamente pelo meio de contraste na fase arterial e tem lavagem ("washout") acentuada na fase portal do estudo dinâmico. Não há sinais de doença extra-hepática. Tais achados sugerem o diagnóstico de: