Homem de 69 anos com o histórico de hipertensão arterial, doença arterial coronariana, estenose aórtica moderada, diabetes tipo 2 e obesidade apresenta quadro de falta de ar progressiva há 2 meses. Ao exame físico: afebril, corado e anictérico; pressão arterial: 124 x 74 mmHg; frequência cardíaca: 98 bpm; frequência respiratória: 6 ipm; IMC: 31 kg/m2; hemoglobina glicada A1c: 6,2%. Nesse paciente, o maior fator de risco para o diagnóstico de insuficiência cardíaca é