Um paciente de 69 anos de idade, em boa condição clínica, que fumou cerca de 20 cigarros por dia nos últimos 60 anos, apresenta-se com hematúria macroscópica e dor no flanco e hipocôndrio direitos, onde se palpa volumosa massa endurecida. A tomografia computadorizada evidencia: colecistolitíase com cerca de 1,5 cm, volumosa massa expansiva no rim direito, com cerca de 15 cm e aspecto heterogêneo, ausência de captação e excreção de contraste por este rim, além de massa expansiva sólida no pólo superior do rim esquerdo, que se estende e invade a veia renal esquerda, insinuando-se para a luz da veia cava, sem deteriorar completamente a função do rim esquerdo. Nesse caso, a melhor conduta a ser tomada é: