Paciente do sexo masculino, 15 anos, previamente hígido, é avaliado em pronto atendimento devido alteração da marcha, de início há 1 dia, sem conseguir deambular devido a uma sensação de peso nas pernas, formigamento e dor lombar. Na anamnese você descobre que ele tem relato de “amigdalite" há uns dias. Ao pedir que se sente sobre a maca para examiná-lo, ele cai ao solo, só erguendo-se com auxílio. Ao exame geral parece cansado ao respirar, tosse com freqüência e apresenta nítida fraqueza simétrica de membros inferiores, com reflexos tendinosos profundos diminuídos. Nesse momento, a prioridade na condução do caso é: