O transtorno do estresse pós-traumático, freqüentemente resultante de atos de violência doméstica e urbana, torna-se difícil de ser diagnosticado, quando os sintomas críticos de ansiedade — evidentes na excitabilidade aumentada, nos pesadelos e nas revivências intrusivas do evento — não são diretamente relatados. Nos casos de história de abuso ou violência, deve-se observar os sintomas complementares de dissociação, que são a desrealização, a despersonalização e a amnésia dissociativa.