Homem, 55 anos, portador de prolapso da valva mitral com insuficiência importante, apresenta queixa de dispneia aos grandes esforços. Ao ecocardiograma, notam- -se diâmetros diastólico e sistólico do ventrículo esquerdo de 64 e 43 mm, respectivamente, e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 56%. A melhor conduta para esse paciente é: