Mulher 80 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços moderados e 2 episódios de perda da consciência no último mês. Nega precordialgia. É portadora de hipertensão arterial e dislipidemia, mas está em uso regular das medicações. Ao realizar exame físico, tem PA 138X88 mmHg, FC 84 bpm e ausculta cardíaca com sopro ejetivo em diamante com irradiação para fúrcula. O diagnóstico mais provável é de