Lesões pigmentadas clinicamente suspeitas de malignidade têm a recomendação, como rotina para a abordagem inicial, de realização de biópsia incisional.

Melanomas invasivos com espessura de Breslow menor que 1mm têm recomendação de ressecção com margens de segurança de 1cm.

Indica-se a pesquisa do linfonodo sentinela para melanomas com espessura de Breslow maior que 4mm e presença de linfonodo clinicamente positivo.

O melanoma juvenil, também conhecido como nevo de Spitz, quando diagnosticado por exame histopatológico a partir de biópsia excisional, tem indicação de ampliação cirúrgica com margens de segurança conforme a espessura de Breslow.