O diagnóstico de úlcera péptica é sugerido pela história do paciente e confirmado por colonoscopia. Em geral, o tratamento empírico inicia-se sem diagnóstico definitivo.

Hemorragia gastrointestinal leve a grave é a complicação mais comum da doença ulcerosa péptica. Os sinais e sintomas são hematêmese (vômitos com sangue vivo ou em “borra de café”), constipação intestinal, desmaios e enxaquecas

Embora realize-se a endoscopia, esta não permite biópsias ou escovado para citologia gástrica e lesões esofágicas, para a diferenciação de simples ulceração e câncer gástrico ulcerado.

O câncer gástrico pode estar presente com manifestações similares e deve ser excluído, em especial nos pacientes com > 45 anos de idade, com perda ponderal ou que referem sintomas intensos ou refratários.