Lactente, masculino, com de 45 dias de idade, é levado ao atendimento de emergência devido a episódios de vômitos frequentes. A mãe refere que seu filho nasceu de parto normal, a termo, com peso de 3.850g e que só se alimenta de leite materno. Os vômitos começaram após a 3ª semana de vida e vêm piorando. O bebê vomita após todas as mamadas e apesar disso, aceita avidamente o seio, logo após o episódio de vômito. Ao exame: lactente irritado, emagrecido, desidratado, buscando avidamente o seio. A principal hipótese diagnóstica é de: