Um paciente vem apresentando quadro de anasarca com edema de escrotal importante. O hemograma mostra hemoglobina de 9 g/dL, colesterol de 320 mg/dL, albumina de 1,8 g/dL, creatinina de 1,4 g/dL e urina 1 normal. Entre as possibilidades diagnósticas a seguir, a mais provável é: