O caso a seguir é referência para as questões 20 e 21.
Paciente com 12 anos de idade é trazido à consulta por apresentar pneumonias de repetição. A mãe refere que são quatro episódios de pneumonia (aos 4, 8, 9 e 11 anos), todos localizados em lobo inferior esquerdo. Todos necessitaram internação e entre os episódios a criança fica assintomática, porém a radiografia de tórax não é normal. Ao exame, o tórax é normal, murmúrio vesicular é normal e não há ruídos adventícios. Apresenta leve baqueteamento de dedos.
Lactente de 3 meses, com regurgitação 3 a 4 vezes ao dia, há 1 mês. Apresenta irritabilidade e choro frequente dia e noite, só acalmando no colo. Acorda de hora em hora à noite e não tem dormido durante o dia. s vezes recusa as mamadas e flexiona o tronco para trás. Evacua 3 vezes ao dia, fezes amolecidas e amareladas. Não houve alteração no hábito intestinal. Recebeu aleitamento materno exclusivo no primeiro mês e, atualmente, é alimentado com fórmula infantil. Exame físico normal. Peso, estatura e perímetro cefálico acompanhando o escore Z 0 desde o nascimento. Levando em consideração os dados apresentados, a suspeita diagnóstica e a conduta inicial são, respectivamente:
