Paciente de 55 anos, 73kg, diabético e hipertenso, com função renal previamente preservada (creatinina 0,8), apresentou dor precordial típica e foi levado a um pronto atendimento. Foi diagnosticado com IAM com importante repercussão hemodinâmica. Fez cineangiocoronariografia 3 horas após a admissão hospitalar. Dois dias após o quadro, encontra-se hipotenso, dependente de droga vaso ativa e oligúrico. A creatinina plasmática encontra-se em 1,8. Qual(is) o(s) mecanismo(s) mais provavel(is) para o desenvolvimento de injúria renal aguda?