Um homem morador de rua, 35 anos, foi internado em coma. A história não estava disponível, apenas suposição de que ele bebia muito. No exame físico, ele tinha respiração periódica. Sua pontuação na escala de coma de Glasgow (GCS) foi 3. Ele foi rapidamente intubado e colocado em ventilação mecânica. Após o tratamento com tiamina e glicose, não houve mudança na sua GCS.

Resultado de exames:

• glicemia plasmática: 88 mg/dl

• líquido cefalorraquidiano:

proteína total: 2,4 g/L (0,15–0,45)

glicose: 40 mg/dl

contagem de células: 12/µL (≤5)

contagem de linfócitos: 100% (60–70)

• Coloração de Gram e coloração de bacilo álcool-ácido resistente com ausência de coloração

• Tomografia computadorizada (TC) do encéfalo: ventrículos aumentados

Qual é o diagnóstico mais provável?