Carla, 40 anos, é encaminhada pelo cardiologista durante investigação de hipertensão secundária. Nega outras comorbidades. Realizou um Eco-Doppler de aorta e de artérias renais com um índice renal/aórtico de 4,5, sugerindo estenose hemodinamicamente significativa. A respeito desse caso, assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais provável.