Diante de distocia de espádua, a ordem das manobras para a liberação dos ombros deve ser:
pressão suprapúbica, desprendimento do braço posterior e manobra de Zavanelli.
manobra de McRoberts, manobra de Corrêa da Costa e fratura intencional da clavícula.
pressão suprapúbica aliada à manobra de McRoberts, manobra de rotação da espádua e desprendimento do braço posterior.
manobra de rotação da espádua, manobra de Zavanelli e fratura intencional da clavícula.
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