Homem, 68 anos, branco, hipertenso, com má-adesão ao tratamento devido a etilismo e quadro de vulnerabilidade social. É levado à emergência proveniente de albergue por quadro de confusão mental e perda de equilíbrio com evolução de dois dias. Aparentemente não embriagado no momento. Ao exame físico, apresenta-se hipertenso, com ausculta cardíaca compatível com fibrilação atrial, perda de força muscular em membro superior e inferior à esquerda. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?