Paciente do sexo feminino, 45 anos, atendida no ambulatório de Mastologia do CAISM para avaliação de nódulo mamário palpável.
Achados de exame físico:
-Mama esquerda: semiologicamente normal, expressão negativa, linfonodos não palpáveis e axila livre.
-Mama direita: presença de nódulo no QSL, irregular, endurecido, não aderido aos planos adjacentes, medindo aproximadamente 3x3cm, indolor à palpação com presença hiperemia cutânea. Ausência de retrações cutâneas. Linfonodo axilar endurecido palpável de aproximadamente 1cm. Expressão negativa. O laudo ultrassonográfico descreveu no QSE da mama direita imagem anecóica, medindo cerca de 2,7 x 1,92 x 2,02 cm, de contornos internos regulares, com reforço acústico posterior, compatível com cisto mamário.
Qual a classificação BI-RADS para tal achado?