Considere quatro dados clínicos e laboratoriais:

I. Acidose tubular renal e hipostenúria.

II. Ultrassonografia mostrando cálculos biliares.

III. Baço palpável a 8 cm do rebordo costal esquerdo.

IV. Hemograma com poucos reticulócitos.

Em um paciente de 27 anos que apresenta, à eletroforese de hemoglobina, 90% de hemoglobina S é mais provável o encontro de