Homem de 48 anos, ex-etilista, hipertenso e cardiopata, em tratamento com inibidores da enzima conversora, diuréticos de alça e inibidores da aldosterona. Esteve internado recentemente com descompensação miocárdica, em anasarca, com piora da função renal, recebendo alta com a mesma medicação, com doses mais elevadas dos diuréticos. Há 3 dias, acordou com dor intensa no dorso do pé esquerdo, com discreto edema e hiperemia no local. Fez uso de analgésicos sem melhora e procurou atendimento médico. Ao exame, apresenta-se em REG, corado, hidratado, eupneico, afebril, P = 82 ppm, PA = 110 x 90, FR = 22 mpm, bulhas rítmicas e hiperfonese de 2.ª bulha em foco aórtico, com sopro sistólico +/4, suave, em foco mitral, pulmões livres, abdome normal, pulsos diminuídos ++/4 em membros inferiores, perfusão periférica de 2 segundos. Exames complementares mostram ureia = 92, creatinina = 2,0, hemograma normal, exceto hemoglobina de 12,2 g/dL.

Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico mais provável e à melhor conduta terapêutica.