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2447804 Ano: 2012
Disciplina: Saúde Pública
Banca: FGV
Orgão: Senado

Com referência aos termos técnicos utilizados no mercado de Operadoras Privadas de Planos de Saúde, para a sua perfeita compreensão e a correta descrição dos fenômenos decorrentes de suas operações administrativas e assistenciais, analise.

I. Prestadores de serviços de saúde são apresentados como o conjunto de estabelecimentos de saúde, incluindo equipamentos e recursos humanos, que oferecem o cuidado aos beneficiários em todos os níveis de atenção à saúde, considerando ações de promoção, prevenção, tratamento e habilitação, à exceção de consultórios isolados, acompanhando a metodologia IBGE-AMS.

II. Taxa de cobertura é a razão, expressa em porcentagem, entre o número de beneficiários e a população de uma área específica. O cálculo é feito para Unidades da Federação, capitais, regiões metropolitanas das capitais e o interior das Unidades da Federação. Como o indivíduo pode possuir mais de um vínculo ao plano de saúde e estar presente no cadastro de beneficiários da ANS tantas vezes quanto o número de vínculos que possuir, o termo cobertura é utilizado como um valor aproximado.

III. Taxa de sinistralidade é a relação, expressa em porcentagem, entre as despesas mensais efetuadas pelas operadoras visando a garantir o seu funcionamento e a receita de contraprestações que estas obtém através de sua carteira de clientes.

Com relação às afirmativas acima, assinale.

 

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