Reações que acometem as unhas e as manifestações são: mudança na velocidade de crescimento da unha, maior fragilidade, descoloração, hiperpigmentação e descolamento da unha com abscesso.

É característica a lesão em alvo típico, ou seja, lesão delimitada com uma vesícula ou bolha no centro, circundada por um halo edematoso e rodeada por vesículas menores.

Reação tipo 2 IgG. Continuação do eritema; acomete área > que 10% da superfície corpórea, em duas superfícies mucosas distintas junto à derme. Em aproximadamente 10 a 30% dos casos há febre, lesões do trato gastrointestinal e, na árvore respiratória, alvos são atípicos (não possuem áreas delimitadas), bolhas amplamente distribuídas, pode apresentar um centro necrótico com proeminência no tronco e na face.

A lesão se assemelha à queimadura de sol, surgindo de 5 a 20 horas após a exposição ao sol e ingestão ou contato com a droga envolvida. Dessa forma, as alterações ocorrem predominantemente nas áreas da pele expostas à luz solar. Além disso, representa 8% das reações aos medicamentos.