Menina de 2 anos e 6 meses, previamente hígida, é
admitida no pronto-socorro com febre alta há 12 horas,
irritabilidade intensa, vômitos em jato e rebaixamento
progressivo do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta rigidez de nuca, sem sinais focais ou instabilidade
hemodinâmica. A tomografia de crânio é realizada imediatamente e não evidencia contraindicações à punção
lombar.
A equipe médica discute se deve realizar a punção
lombar antes de iniciar antibioticoterapia, visando maior
acurácia diagnóstica, ou se o início do tratamento deve ser
imediato, ainda que isso possa reduzir a positividade das
culturas.
Segundo, exclusivamente, as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (WHO), qual é a conduta correta
neste cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que
melhor responde ao questionamento.