Marli, 60 anos, obesa, faz tratamento de insuficiência cardíaca congestiva há 1 ano, mora em residência própria com uma filha. Procura atendimento no Serviço de Emergência com queixa de tosse produtiva, febre alta e dor torácica após quadro gripal. Ao exame físico apresenta-se hemodinamicamente estável (PA= 130x80 mmHg, FC= 100 bpm, FR= 32 IRPM), sem alteração do nível de consciência. Temperatura axilar = 39°C. Exames laboratoriais: leucócitos - 30.000/mm³, hematócrito - 29%, Rx de tórax com derrame pleural à D.

Diante desse quadro clínico a conduta mais adequada é: