Os abcessos periapicais se disseminam pela região que apresenta mais resistência.

O trajeto fistuloso não cicatriza espontaneamente após tratamento endodôntico ou extração do dente afetado, por isso é necessária remoção cirúrgica com curetagem ao longo do trajeto fistuloso.

O abcesso periapical se torna assintomático devido à ausência do acúmulo de secreção purulenta no interior do alvéolo se um caminho de drenagem crônico for estabelecido.