Lúcia, 58 anos, obesa, procura atendimento ambulatorial devido a quadro de dor nos joelhos há 5 anos. Refere que a dor é mais intensa no final do dia, que tem dificuldade para se movimentar quando acorda pela manhã e que depois de 20 minutos apresenta melhora da dor. Faz uso frequente de analgésicos comuns para aliviar a dor. Apresenta no exame físico crepitação nos joelhos, sem outras alterações no restante do exame. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico e a conduta mais adequada são: