A circulação extracorpórea (CEC) é identificada pelo organismo como um agente agressor, pois produz significativas alterações no equilíbrio fisiológico do organismo de forma multifatorial. As alterações induzidas pela CEC são de natureza hemodinâmica, física e química. Dentre elas, ressaltam-se a perfusão dos órgãos com fluxo contínuo, não pulsátil, o contato do sangue com superfícies e circuitos externos ao organismo, a hipotermia, a hemodiluição e a inibição do sistema de coagulação. O enfermeiro que recebe o paciente em pós-operatório imediato de uma cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea deve focar sua assistência não apenas em todos os dispositivos que o paciente apresenta, mas também em suas condições hemodinâmicas, que devem ser avaliadas com maior frequência. Analise os cuidados de enfermagem a seguir.

I. A avaliação criteriosa da diurese, assim que o paciente é admitido na unidade, é um cuidado fundamental em pacientes submetidos à CEC, uma vez que a oligúria é uma complicação frequente nesses pacientes, devido ao aumento da creatinina; além disso, a diurese é um ótimo parâmetro para avaliação de débito cardíaco e perfusão tissular.

lI. A função pulmonar do paciente deve ser amplamente investigada por meio da avaliação e gasometria arterial, pois o uso da CEC em cirurgias cardíacas é comum e costuma ocorrer para a maioria dos pacientes, sendo apontado como uma das causas dedisfunção pulmonar no pós-operatório, em razão do aumento da resistência da via aérea e possível aumento de disfunção diafragmática.

IlI. Ao retornar da cirurgia cardíaca, comumente o paciente é admitido na Unidade de Terapia Intensiva com um dreno pleural apenas que deve ser conectado no aspirador a uma pressão mínima de 30 mmHg, com a finalidade de evitar acúmulo de líquidos na cavidade intratoracica.

IV. A monitorização do paciente deve ser realizada com o monitor multiparamétrico apenas, não sendo necessária a mensuração da pressão venosa central ou da pressão arterial média.

Está correto o que se afirma em: