Paciente de 75 anos, com histórico de diabetes mellitus e hipertensão arterial, admitida na emergência com febre alta, confusão mental e fraqueza generalizada. Nas últimas 24 horas, apresentou piora significativa do estado geral, incluindo taquicardia, hipotensão e oligúria.
Ao exame físico, a enfermeira registrou letargia, extremidades frias e cianóticas, além de sinais de perfusão periférica inadequada. PA de 75/40mmHg, FC de 138bpm, FR de 32rpm e Tax. de 39,3 °C. Exames complementares, leucocitose com desvio à esquerda, lactato sérico elevado, piúria e bacteriúria. Culturas de sangue e urina aguardando resultados.
Assinale a opção que apresenta a prioridade inicial da equipe de enfermagem para executar a prescrição médica e manejar esta paciente com suspeita de choque séptico.