A infecção do feto depende do estágio da doença na gestante, ou seja, quanto mais tardia a infecção materna, mais treponemas estão circulantes e, portanto, mais grave e frequente será o comprometimento fetal.

O intervalo mínimo necessário entre o início do tratamento e o parto para que o recém-nascido seja considerado tratado intraútero é de 60 dias.

O parceiro deve sempre ser testado e somente tratado se a paciente ainda estiver mantendo relações sexuais com o mesmo.

Nas gestantes, o VDRL de seguimento deve ser realizado mensalmente e a duração da gestação pode não ser suficiente para a negativação.

Fetos tratados com eritromicina, em gestantes com história comprovada de alergia à penicilina, devem ser considerados tratados.