Considere um senhor com 60 anos de idade, antecedentes de hipertensão arterial sistêmica tratada irregularmente,  tabagismo desde os 18 anos de idade, obesidade, sedentarismo e ingestão alcoólica frequente. Há 2 dias, iniciou quadro  de dor abdominal em região epigástrica de moderada intensidade que se irradiou para dorso, não relacionada com  ingestão de alimentos e sem fator de melhora.

Três episódios de vômitos ocorreram nesse período.  Chega na Emergência hospitalar, hipertenso com PA=170 x 90mmHg, taquicárdico, FC=110bpm, temperatura = 36ºC,  consciente, orientado, muito ansioso. Estava em regular estado geral, desidratado+/4, anictérico, acianótico. Ausculta  pulmonar com murmúrio vesicular diminuído em base esquerda com roncos difusos.

O ritmo cardíaco era em 2 tempos,  sem sopros. O abdome era globoso com dor difusa à palpação, principalmente no andar superior, ruídos hidroaéreos  diminuídos. Extremidades simétricas, sem cianose ou edemas. Hipóteses diagnósticas mais prováveis: cólica biliar,  pancreatite aguda, infarto agudo do miocárdio, doença péptica aguda.

Nesse caso, os exames laboratoriais a serem solicitados para esclarecer e confirmar o diagnóstico, são: