O psicólogo deve proceder ao registro em prontuário, de forma sucinta e clara, para que a equipe possa se utilizar dele em prol da saúde do paciente.

Só deve ser feito caso o paciente solicite por escrito ao Psicólogo e autorize que este registre as informações.

Os registros do Psicólogo devem ser o mais completo possível, detalhando as sessões e informações passadas pelo paciente para que possa contribuir efetivamente com a equipe de saúde.

Visto a necessidade de resguardar sigilo e confidencialidade dos dados psicológicos, o psicólogo deve registrar no prontuário apenas informações relativas a documentos pessoais, dias e horários dos atendimentos.