Uma paciente de 7 anos de idade foi levada ao pronto atendimento com epistaxe volumosa com necessidade cirúrgica para contenção do sangramento. A mãe informou que a criança não foi vacinada durante os primeiros anos de vida. O resultado do hemograma apresenta hemoglobina = 10 g/dL, leucócitos = 11.000/mm³ e plaquetas = 38.000/mm³. Na hematoscopia de sangue periférico, foram visualizadas plaquetas gigantes.

Considerando esse caso clínico, o diagnóstico mais provável é