Paciente do sexo masculino, 32 anos, zelador de
supermercado, procurou atendimento na UPA com história de 4
dias de febre alta, prostração, anorexia e mialgia intensa. Desde
o dia anterior com colúria e, nas últimas 24 horas, surgiram
icterícia, melena, dispneia e hemoptoicos. Ao exame, toxêmico,
ictérico, taquipnéico, desidratado. Saturação de O2 em ar
ambiente 92%. Hemograma com 15.600 leucócitos/mm3 (13%
bastões), 52.000 plaquetas/mm3, TGO 135 UI/L, TGP 155 UI/L;
bilirrubinas totais 12 mg/dL (BD: 8,5 mg/dL); CPK: 1.650 UI/L;
Ureia 110 mg/dL, Cr 4,5 mg/dL e K: 3,3 mEq/L. Rx de tórax com
infiltrado alveolar bilateral. Considerando o caso acima, assinale
a alternativa correta.
