Magna Concursos
1659408 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFPR
Orgão: Pref. Colombo-PR
Provas:

Paciente masculino, 55 anos, apresenta diagnóstico de hepatite C crônica, genótipo 3. Ao exame físico, não são observadas anormalidades. Relata não usar medicações cronicamente e deseja tratar a hepatite C. Como não há disponibilidade de elastografia ou biópsia hepática no serviço, os marcadores indiretos de fibrose são calculados, mostrando APRI 1,8 e FIB4 3,75. Ele refere ter tratado a hepatite C no passado, com interferon peguilado, ribavirina e sofosbuvir, por 12 semanas, sem resposta satisfatória. Há 8 semanas, o RNA-HCV quantitativo mostrava 1.200.000 UI/ml (6,07 log). Anti-HIV não reagente, taxa de filtração glomerular estimada em 87 ml/min/1.73 m2 e ecografia de abdome mostrando fígado discretamente heterogêneo, sem nodulações. De acordo com a nota informativa número 13 de 2019 do Ministério da Saúde, além de sofosbuvir 400 mg, o tratamento de escolha para esse paciente deve ser feito com:

 

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