Tratar com broncodilatador e corticoide, pois a sobrecarga de VD sugere crise asmática com hipertensão pulmonar transitória.

Solicitar D dímero e aguardar resultado para decidir anticoagulação, evitando reperfusão sem marcador laboratorial de triagem.

Iniciar heparina profilática e observação em UTI, reservando reperfusão para instabilidade refratária com parada cardiorrespiratória.

Iniciar anticoagulação terapêutica e considerar terapia de reperfusão em razão da instabilidade hemodinâmica e da disfunção de VD.

Administrar diurético e vasodilatador venoso, assumindo edema agudo cardiogênico como diagnóstico principal.