Militar de 40 anos durante atividade operacional apresentou contato prolongado com água de enxurrada. Cerca de 7 dias após o contato iniciou com febre, mialgia, náuseas, vômitos, diarreia, cefaleia. A hipótese diagnóstica inicial em sua avaliação no pronto atendimento do Hospital Militar foi de leptospirose. Com relação a esta doença:

I) Erupção cutânea ocorre na minoria dos pacientes e pode ser urticariforme, maculopapular ou purpúrica geralmente de distribuição típica pré -tibial e no tronco.

II) Como uma doença bifásica clássica, a febre pode recorrer três a quatro dias após a remissão.

III) Na fase imunológica geralmente há ocorrência de cefaleia grave que pode ser associada com fotofobia, sinais meníngeos e o líquido cefalorraquidiano mostra hipocelularidade.

IV) Os achados renais geralmente são de insuficiência renal hipocalêmica não oligúrica e com reabsorção de sódio tubular prejudicada.

V) As manifestações cardíacas mais comuns na doença grave são os distúrbios de condução e arritmias. Por outro lado, não há descrição de pericardite nem de miocardite.

VI) A profilaxia com doxiciclina (200mg via oral semanal) é utilizada em pessoas com exposição à água contaminada ou em alto risco de leptospirose.

Estão CORRETAS as seguintes assertivas: