Cálculos de colesterol estão associados a fatores como sexo feminino, idade avançada, obesidade, multiparidade e perda ponderal rápida; são o tipo predominante de cálculo biliar nos países ocidentais.

Os cálculos pigmentados pretos formam-se pela supersaturação da bile por colesterol e são o tipo mais frequente.

A colangite aguda secundária à obstrução biliar é causada predominantemente por Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae.

O sinal de Murphy negativo é altamente específico para coledocolitíase e exclui obstrução das vias biliares.

Opioides estão contraindicados na cólica biliar porque comprovadamente pioram o desfecho clínico ao causar espasmo intenso do esfíncter de Oddi.